Kysymyksiä ja vastauksia Terveydellisen merkityksen arviointi sisäilmatilanteissa -ohjeesta

Terveydellisen merkityksen arviointi ei ole aina välttämätön sisäilmatilanteissa.

Terveydellisen merkityksen arviointi on työterveyshuollon perustehtäviin liittyvää jatkuvaa toimintaa, jota tehdään aina tarpeen mukaan. Sisäilmatilanteissa tämä tapahtuu luontevimmin sisäilmaryhmässä siten, että lääkäri on mukana sisäilmatilanteen selvitys- ja ratkaisuprosessissa alusta lähtien tuomassa terveyteen ja hyvinvointiin liittyviä näkökulmia ja tietoa keskusteluun. Tällöin arviointia tehdään prosessin eri vaiheissa, eikä siitä välttämättä aina tarvita erillistä kirjallista lausuntoa.

 Samalla on mahdollista muodostaa kokonaisvaltainen näkemys tilojen käyttäjien terveyteen ja hyvinvointiin sekä sisäilmatilanteen ratkaisuun vaikuttavista tekijöistä. On hyvä huomioida, että sisäilman laatua ja olosuhteita parantavia toimenpiteitä voidaan tehdä työympäristön ja työhyvinvoinnin kehittämiseksi myös ilman terveydellisen merkityksen arviointia.

Työterveyslaitoksen ohje terveydellisen merkityksen arvioinnista sisäilmatilanteissa ei ole velvoittava. Sisäilmatilanteissa tulisi kuitenkin yleisesti arvioida erilaisia koettuihin oireisiin ja sisäilmatilanteeseen vaikuttavia tekijöitä monipuolisesti ja tutkimusnäyttöön pohjautuen. Nykytiedon valossa pelkästään rakennukseen liittyvien tekijöiden terveydellisen merkityksen arviointi ei ole riittävä.

Sisäilmatilanteissa hyvin monien tekijöiden tiedetään liittyvän työpaikan koettuihin sisäilmaongelmiin sekä niiden ratkaisuun, joten laaja-alainen arviointi on välttämätöntä ratkaisujen löytämiseksi. Työterveyshuollolle tällainen kokonaisvaltainen arviointi ei ole vierasta, sillä esimerkiksi työpaikkaselvityksissä arvioidaan laaja-alaisesti erilaisia työntekijöiden terveyteen, hyvinvointiin ja työkykyyn vaikuttavia tekijöitä.

 Työterveyshuollon moniammatillinen työskentelytapa, työterveyslääkärin aktiivinen osallistuminen sisäilmaryhmätyöskentelyyn koko prosessin ajan sekä mahdollisuus keskustella rakennuksen tutkijan kanssa olosuhdearvioinnin tuloksista tukevat laaja-alaista arviointia ja kokonaisvaltaisen näkemyksen muodostumista sisäilmatilanteesta. 

Terveydellisen merkityksen arvioinnin ohje perustuu ajankohtaiseen tutkimustietoon sisäympäristöstä ja sen kokemisesta, hyvän työterveyshuoltokäytännön periaatteisiin ja asiantuntija-arvioihin. Koska ohjeesta haluttiin tehdä mahdollisimman käytännönläheinen, lähdeluetteloon on koottu lähinnä käytännön työtä tukevia lisätiedon lähteitä. Tutkimustietoa on kuitenkin hyödynnetty laaja-alaisesti ohjeen rakentamisessa. 

Päätökset tilojen käytöstä kuuluvat aina työnantajan vastuulle. Lääkäri voi arvioida vain asioita, jotka kuuluvat työterveyshuollon asiantuntemuksen piiriin ja joiden tekemiseen lääkärillä on osaaminen ja todelliset edellytykset. 

Päätökset tilojen käytöstä edellyttävät yleensä monien eri asioiden huomioimista, ja tilanteeseen voi olla olemassa useita mahdollisia ratkaisuvaihtoehtoja. 

Erilaiset ratkaisuvaihtoehdot ja päätösten tekemiseen vaikuttavat seikat kannattaa käydä läpi keskustellen sisäilmaryhmässä, jossa on yleensä läsnä monia eri asiantuntijoita tuomassa erilaisia näkökulmia tilanteeseen.

 Työterveyslääkärin osallistuminen näihin keskusteluihin ja ratkaisujen yhteiseen pohdintaan on oleellista. 

Terveydellisen merkityksen arviointia varten tarvitaan vain ne sisäilmamittaukset, joille on todettu perusteet sisäilmastoselvityksessä. Rakennukseen liittyvien tekijöiden osalta terveydellisen merkityksen arviointi perustuu aina rakennusterveysasiantuntijan laatimaan olosuhdearviointiin. Olosuhdearviointi taas perustuu sisäilmastoselvitykseen, joka luo perusteet tutkimuksille ja sisäilmamittauksille.