3. Psykiska störningar hos personer i arbetsför ålder

Utbrändhet är en störning som utvecklas som följd av långvarig stress och som leder till förlust av resurser. Utbrändhet är ett uttryck för en utdragen obalans mellan resurser och krav i arbetet. Tillståndet påverkas även av individuella faktorer. Tecken på utbrändhet:

• svår allmän trötthet (vilan är inte längre uppfriskande och tröttheten är inte relaterad till någon särskild uppgift)
• en cynisk inställning till arbetet (arbetet spelar ingen roll längre)
• en minskad känsla av prestation (jag är en sämre anställd än andra).

Konkreta förändringar i de faktorer som ledde till det är centrala för förebyggande och behandling av utbrändhet. Trötthet kan leda till insjuknande, försämring av sjukdom och till och med arbetsoförmåga. Återhämtning från utbrändhet kräver vanligtvis förändringar i arbetsförhållanden, arbetet samt handlingar och attityder hos den anställda. Individuella riskfaktorer för utbrändhet är ett kraftigt engagemang i arbetet och en stark pliktkänsla.

Depression är den vanligaste psykiska störningen i Finland, och den drabbar ungefär en femtedel av alla. På jobbet kan depression särskilt synas i form av trötthet, retlighet, isolering och svårigheter att koncentrera sig, slutföra uppgifter och fatta beslut.

Majoriteten av dem som lider av depression är i arbetslivet. Huvudsymtomet på depression är långvarig nedstämdhet eller tydligt minskat intresse eller glädje. Trötthet, kraftlöshet, långsammare rörelser eller tänkande, känslor av värdelöshet eller skuld och retlighet är också symtom på depression.

Depressiv störning kan pågå utan avbrott i flera veckor eller månader, ibland till och med år. Depression behandlas med psykoterapi och medicinering. Motion, social interaktion och deltagande i arbetslivet enligt hur man orkar har också en terapeutisk effekt.

Med ångest avses ett tillstånd av rädsla eller oro eller inre rastlöshet och rastlöshet, och ofta tillsammans med fysiska symtom. Sociala situationer på arbetsplatsen, såsom möten, offentliga framträdanden och måltider på arbetsplatsen kan vara situationer där ångest uppstår. Självpåtagna krav och motstridiga förväntningar på arbetsplatsen kan också utlösa ångestsymtom.

Akuta stressreaktioner och panikångest är också typiska hos personer i arbetsför ålder. Symptomen inkluderar bröstsmärta, andnöd, kvävnings- eller strypningskänsla.

• Det finns flera undergrupper av ångeststörningar. Till god behandling kan höra psykoterapi eller medicinering och kombinationer av dem.
• Till panikångest hör panikattacker med symtom som hjärtklappning, bröstsmärta, svettning, darrning, andfåddhet, kvävnings- eller strypningskänsla, illamående, magbesvär, yrsel, svimningskänsla, domningar, stickningar, frossa eller värmevallningar. Anfallet kan åtföljas av rädsla för förlust av kontroll eller död och en känsla av overklighet. Enstaka panikattacker är möjliga, även om det inte är fråga om en långvarig störning.
• Tvångsmässiga tankar eller -handlingar är upprepade, plågsamma tankar eller handlingar som och är starkare än överdriven daglig oro. På jobbet kan tvångsmässiga tankar och handlingar hämma koncentrationen och slutförandet av uppgifter, eftersom de avbryter utförandet av uppgifter och förbrukar psykisk energi.
• En akut stressreaktion är en allvarlig symtomatisk men övergående reaktion på exceptionell stress. Den situation som orsakar störningen ska vara av exceptionell intensitet. Symtom på akut stressreaktion kan vara isolering, en känsla av overksamhet och nedsatt uppmärksamhet på jobbet och hemma.

Sömnlöshet är vanlig som ett tillfälligt problem. Upp till 30–40 procent av befolkningen lider ibland av sömnlöshet. Varje år drabbas 15–20 procent av vuxna av kortvarig sömnlöshet.

Sömnlöshet börjar ofta i samband med livsförändringar och stressfaktorer, såsom betydande arbetsbelastning.

Symtom på sömnlöshet är återkommande insomningssvårigheter, svårigheter att upprätthålla sömn, för lite sömn eller sömn av dålig kvalitet. Långsiktig sömnlöshet predisponerar dig för andra psykiska störningar.

Sömnlöshet är också ett vanligt symtom på andra psykiska störningar, och långvarig sömnlöshet kan orsaka depression.

Skiftarbete och oregelbunden arbetstid orsakar sömnlöshet, vilket kännetecknas av trötthet och insomningsstörningar under de tidiga morgon- och kvällsskiften. Det är fråga om sömnstörning som beror på skiftarbete när sömnlöshet eller dåsighet endast uppstår under avvikande skift och den totala mängden sömn minskar. Skiftarbetare har fler sömnlöshets- och trötthetssymptom än andra arbetstagare. Nattarbete och tidiga morgonskift passar inte alla.

Mindre vanliga psykiska störningar som påverkar arbetsförmågan är till exempel bipolär sjukdom eller psykotiska störningar.

Till bipolär sjukdom hör variation i perioder av depression och maniska episoder (förhöjt stämningsläge) av varierande grad. Störningen kan ha en betydande inverkan på arbetsförmågan, och arbetsförmågan kan variera mycket. Å andra sidan finns det många människor som trots sin sjukdom har varit mycket framgångsrika inom sitt område. Regelbunden dygnsrytm är ofta viktig för att sjukdomshanteringen, och det finns effektiva läkemedel.

Psykotiska störningar kännetecknas av vacklande känsla av verklighet, olika slags hallucinationer, vanföreställningar och, ur andras perspektiv, egendomliga tolkningar av situationer. Behandlingen av psykotiska sjukdomar är dock avancerad och ökar möjligheterna att arbeta.