Suojautuminen lintuinfluenssalta, kun siipikarjaa joudutaan lopettamaan

• Suojaimet on tarkastettu tehokkaiksi niiden EU-tyyppitarkastuksessa, mutta virhe riisumisen yhteydessä voi pilata suojauksen.
• Harjoituksissa selviävät suojainten käytön lisäksi myös oikeat koot ja työntekijöiden kyky käyttää suojaimia.
• Suojainten riisumisen harjoittelu saattaa tuoda myös hyviä tarkennuksia turvallista riisumista varten.
• Harjoituksia ja muuta valmentautumista tulee jatkaa, vaikka epidemiatilanteita, joissa suojaimet tarvitaan, ei tule usein.
• Harjoittelun aluksi luetaan kunkin suojaimen käyttöohje.
• Puhaltimen toimintaan ja sen hälytyssignaaliin tutustutaan.
• Suojapuvun, kokonaamarin ja kertakäyttökäsineiden riisuminen sekä kokonaamarin pukeminen ja tiiviyden kokeilu käydään huolella läpi suojaimen käyttöohjeen mukaisesti. 
  Ks. myös Malliratkaisu kertakäyttökäsineiden riisuminen

1. pukemalla suojain käyttöohjeen mukaisesti,
2. painamalla kämmen suojaimen ilman sisääntuloaukon päälle ja
3. vetämällä henkeä sisään siten, että suojaimen sisään muodostuu negatiivinen paine.
4. negatiivisen paineen pitää pysyä hetki ilman, että suojaimen reunan alta pääsee ilmaa naamarin sisään

Jos naamari vuotaa, se tulee vaihtaa kokoon tai malliin, joka ei vuoda, tai rikkinäinen naamari huolletaan kuntoon.

Jos työntekijän on käytettävä silmälaseja kokonaamarin alla, hänelle on oltava sangattomat silmälasit, jotka sopivat kokonaamariin, jossa on silmälaseja varten kiinnike. 

Teetä suojanaamarien tiiviystestit

On tärkeää, että suojanaamari istuu hyvin ja on tiivis käyttäjänsä kasvoilla. Ainut keino varmistaa istuvuus, on tehdä tiiviystesti jokaiselle käyttäjälle erikseen. Omalla hengityksellä tehty suojaimen tiiviyden kokeilu ei vastaa varsinaista tiiviystestiä. Parta vähentää hengityksensuojaimen kasvoille tiivistymistä ja siten tehokkuutta, ks. suojaimen käyttöohje.
Tiiviystestejä tekevät suojainten myyjät ja Työterveyslaitos. 

Työn jälkeen saattaa suojapuku olla pölyinen. Riisumistilanteessa pöly saattaa joutua hengitysteihin. Jos tarve tämän ehkäisyyn todetaan, avustaja voi sumuttaa pukua ennen riisumista ohuella vesisumulla riisumisalueen likaisella puolella, minkä jälkeen puvun voi pyyhkiä imukykyisellä paperipyyhkeellä. Käytön jälkeen sumutuspullo ja paperi hävitetään muun tartuntavaarallisen jätteen mukana.

Jos pölyä on hyvin paljon, tulee käyttää nestetiivistä suojapukua (tyyppi 3B) ja suihkuttaa avustettava ennen riisumista. Ensin on varmistettava, että valittujen suojainten kanssa voi käydä suihkussa. Hengityksensuojainten suodattimiin ei suihkuteta vettä suoraan.

Tyypin 3B suojapukua voi myös tarvittaessa desinfioida ennen riisumista esimerkiksi hupun ja vetoketjun alueelta. Tyypin 4B suojapuku ei ole riittävän tiivis desinfektiota varten.

• Suojapukujen alla käytetään työvaatteita, jotka kestävät 60 °C pesuohjelman. Työvaatteet pestään työpaikalla.
• Tartunnan vaaraa aiheuttavien töiden jälkeen työvaatteet vaihdetaan niin pian kuin on mahdollista. 
• Työvaatteet suljetaan pesupussiin, joka hajoaa pesussa.  Kun pussi laitetaan pesukoneeseen, käytetään kertakäyttökäsineitä. Käsineet suljetaan jätepussiin ennen pesukoneen käynnistämistä ja kädet pestään. Jos pesussa hajoavia pesupusseja ei ole, käytetään muovipussia, joka laitetaan ennen käsineiden riisumista jätepussiin.
• Työvaatteet pestään väljässä vedessä 60 °C asteen kirjopesuohjelmalla. 
• Samaan pesuun ei laiteta muuta pyykkiä. 
• Jos työvaatteet ovat selvästi saastuneet esimerkiksi suojavaatteen repeydyttyä, ne hävitetään kertakäyttösuojainten mukana.

• Riisumisalueella erotetaan puhdas ja likainen alue. 
• Riisuuduttaessa on pystyttävä astumaan likaiselta alueelta puhtaalle ja riisumaan alimmaiset käsineet, silmien suojaimet ja hengityksensuojain. 
• Jäteastia ja mahdollisten desinfioitavien tarvikkeiden astia laitetaan puhtaan ja likaisen alueen rajalle. 
• Puhtaalle alueelle varataan mahdollisuuksien mukaan pesuvesi ja saippua, mutta vähintään alkoholipitoinen käsihuuhde.
• Riisumisalueelle voidaan asettaa myös jalkineiden pesuvälineet ja desinfektioallas. 
• Riisumisalueella varotaan suojainten ylimääräistä liikuttelua saastuneen pölyn leviämisen estämiseksi.

Katso nämä videot, jos käytät otsikoissa alla mainittuja suojaimia. Kokonaamarilla varustettu puhallinsuojain on näitä suojaimia tehokkaampi. Videoissa ei ole käytössä alkoholipitoista käsihuuhdetta käsien puhdistukseen. Se tulisi lisätä käyttöön.

Pukeutumis- ja riisumisohjeet:
Nestetiivis suoja-asu ja puhaltimella varustettu hengityksensuojain
Roisketiivis suoja-asu ja kertakäyttöinen hengityksensuojain

Kuva 1. Suojainten rajapintojen teippaus lisää suojainten suojaavuutta.

• Hengityksensuojaimet: puhaltimella ja kokonaamarilla varustettu suodatinsuojain TM3, joka täyttää standardin EN 12942 vaatimukset
  • Suojaimessa tulee olla hiukkassuodatin, joka suojaa sekä kuivalta pölyltä että nesteaerosolilta, TM3P SL.
  • Jos suojaimia käytetään myös desinfektioaineilta suojautumiseen, tulee TM3- luokan puhallinsuojaimessa olla yhdistelmäsuodatin, jossa on sekä P-suodatin että aineen käyttöturvallisuustiedotteen mukainen kaasunsuodatin.
  • Kokonaamarissa tulee olla kiinnitin silmälaseille, jos naamarin käyttäjällä on silmälasit. Käyttäjällä on oltava sangattomat silmälasit, jotka saa kiinni naamariin. Vaihtoehtoisesti silmälasien käyttäjillä on oltava TH3PSL-luokan hengityksensuojain, mutta on huomioitava, että sen suojauskyky on vähäisempi kuin luokan TM3P SL -suojaimen.
• Infektioilta suojaava suojapuku: kertakäyttöinen, hupullinen suojahaalari, joka täyttää standardin EN 14126 vaatimukset.
  • Tyypin 3B tai 4B suojahaalari, jonka virusläpäisevyyden tulee täyttää vähintään luokan 3 vaatimukset standardien ISO 16603 ja ISO 16604 mukaisesti.
  • Jos altistumisen aiheuttama riski on pieni, käytetään roisketiivistä suojapukua, tyyppi 4B.
  • Jos suojapukua käytetään myös desinfektioaineita vastaan, on varmistettava, että puvun materiaali ei läpäise kyseisiä aineita (puvun tyyppi 3 tai 4) eli materiaalin läpäisyaika kyseiselle kemikaalille on tarkistettava.
  • Tyypin 3 ja 3B suojapuvut ovat tiiviitä ja raskaampia käyttää kuin tyypin 4 ja 4B suojapuvut
• Kolmet suojakäsineet
  • kahdet nitriilikumista valmistetut kertakäyttökäsineet, EN 374-5; alle mahdollisesti hieman liian suuret käsineet ja päälle sopivan kokoiset
  • mekaanisilta vaaroilta, kuten lintujen kynsiltä, suojaavat tiiviit käsineet, jotka saastuvat suojaimista eniten ja jotka riisutaan samanaikaisesti suojapuvun kanssa, EN 388
  • jos suojaudutaan myös desinfektioaineilta, päällimmäisten kertakäyttökäsineiden tilalle puetaan kemikaaleilta suojaavat käsineet, EN 374-1, joiden desinfektioaineen läpäisyaika tarkistetaan käsinevalmistajalta ja huomioidaan käytössä.
• Saappaat, joita pestään ja joiden ulkopinta desinfioidaan hyvin käyttöjen välillä ja joita ei käytetä muuhun tarkoitukseen.

Kuva 2. Infektioilta ja kemikaaleilta suojaava suojapuku tyyppi 3 ja 3B, kokonaamarilla ja puhaltimella varustettu suodatinsuojain, kemikaaleilta suojaavat käsineet sekä kumisaappaat.

• Tarvittaessa päähine ja hiussolkia tai lenkkejä hiusten pitämiseksi poissa kasvoilta.
• Tarvittaessa tussi, jolla kirjoitetaan henkilön nimi selkään.
• Oranssia rakennustöissä käytettävää suojausteippiä. Teippi on venyvää ja noin 5 cm leveätä. Kun työntekijöihin kohdistuva riski on suuri, suojainten väliset rajapinnat tiivistetään teippaamalla. Tyypin 3B-pukuihin voi käyttää myös ilmastointiteippiä.
• Ilmastointiteippiä työalueelle rikkoutuneen puvun korjaamista varten.
• Sakset teipin leikkaamista varten.
• Penkki sekä pukeutumista että riisumista varten.
• Riittävän suuri, tiivis jäteastia, joka vuorataan jätepussilla, kertakäyttöisiä suojaimia varten. Jäteastiat merkitään asianomaisilla kuljetusmerkinnöillä.
• Nippusiteitä jätepussin sulkemista varten.
• Säilytysastia, puhdistusvälineet ja desinfektioaineet niitä tarvikkeita varten, joita voidaan käyttää uudelleen. Astioihin on huolellisesti merkittävä niiden sisältö. Läpinäkyvyys voi auttaa sisällön tunnistamisessa jälkikäteen.
  • Kalliit puhallinlaitteet saatetaan kerätä talteen mahdollista desinfektiota varten, vaikka laitteen valmistajan hyväksymä desinfektiomenetelmä ei olisi vielä toimenpidehetkellä tiedossa.
• Pesussa hajoavia pesupusseja suojainten alla olleiden työvaatteiden keräystä varten. Kuljetusastia pesupusseille.

1. Toimi rauhallisesti ja harkiten. Varmista siten oma ja työparisi turvallisuus.
2. Syö ja juo maltillisesti ennen suojainten pukemista. Käy wc:ssä. Aja parta suojanaamarin reunan tiivistymisalueelta.
3. Ota piilolinssit pois. Huomioi, että et voi käyttää sankalaseja kokonaamarin kanssa.
4. Riisu rannekello ja muut rannekkeet, sormukset, korvakorut ja muut korut.
5. Ota taskuista pois henkilökohtaiset välineet, esim. puhelin ja kynät.
6. Kiinnitä hiukset siten, että ne eivät häiritse työn tekemistä.
7. Tarkista, että sinulla on kaikki tarvittavat suojavarusteet ja että ne ovat oikean kokoisia.
8. Löysää kokonaamarin kaikki nauhat.
9. Varmista, että puhallinlaite on käyttökunnossa: se on puhdas ja ehjä, akku on kiinni puhaltimessa, akku on täyteen ladattu, puhaltimen ilmavirta on säädetty sopivaksi kokonaamarille ja puhaltimeen on kierretty kiinni uudet työhön tarvitut suodattimet ja ilmaletku. Jos laitteessa on letkun ja suodattimien suojukset, ota ne pois.
10. Säädä hengityksensuojaimen vyötärönauha itsellesi sopiviksi.
11. Muista, että voimakas jano, heikotus, päänsärky, huimaus, ärtyisyys ja pahoinvointi ovat merkkejä lämpöuupumuksesta. Keskeytä työ, jos koet näitä oireita, jotta sinusta ei tule pelastettavaa. Puhallinsuojaimesi vähentää lämpöuupumuksen riskiä.

1. Istuudu alas. Riisu kengät ja laita housun lahkeet sukkiin.
2. Ota esiin ehjä suojapukupakkaus. Tarkista koko. Avaa pakkaus ja tarkista, että puku on ehjä.
3. Työnnä jalat suojapuvun lahkeisiin.
4. Nouse ylös ja vedä suojapuku yllesi. Laita kädet hihojen sisään.
5. Vedä vetoketju kiinni ja käännä sen vedin alas kiinni vetoketjuun.
6. Vedä saappaat jalkaan ja suojapuvun lahkeet saappaiden päälle.
7. Teippaa suojapuvun lahkeet tiiviisti kiinni saappaisiin, jos suojapuvussa ei ole sukkaosia. Jätä teippiin taite, josta teipin saa irti.
8. Pidä suojapuvun etumusta suorana, kun työparisi teippaa etulistan kiinni.
9. Kiinnitä puhaltimen vyötärönauha.
10. Varmista, että kaikki kokonaamarin nauhat on löysätty auki.
11. Paina kokonaamari kasvoillesi. Estä hiusten pääsy naamarin reunan alle.
12. Kiristä nauhat: ensin keskimmäiset molemmin puolin yhtä kireälle, sitten samoin alemmat ja viimeiseksi ylänauhat. Huolehdi, että kaikki nauhat tulevat sopivalle kireydelle. Kasvoihin ei saa sattua. (tai katso erillinen ohje!)
13. Varmista kokonaamarin tiiviys painamalla kämmen naamarin ilman sisääntuloaukolle ja vetämällä henkeä sisään.
14. Kiinnitä puhaltimen letku kokonaamariin.
15. Vedä tarvittaessa suojapukua puhaltimen vyötärönauhan yläpuolelle. Näin varmistat, että puvun yläosaan jää riittävästi liikkumatilaa.
16. Vedä suojapuvun huppu päähän kokonaamarin reunassa olevaan kouruun.  
    Työparisi tarkistaa, että suojanaamarisi on suorassa kasvoilla, kokonaamarin kaikki nauhat ovat taaksepäin hupun alla ja suojapuvun huppu on kokonaamarin reunojen päällä.
17. Työparisi auttaa vetämään tiiviisti kiinni leuan alle tulevan suojapuvun läpän.
18. Työparisi teippaa kokonaamarisi suojapukuun noin 10 cm teipin palasilla ja teet saman työparisi naamarille. Teipin palojen kulmista yksi käännetään vähän sisään, josta teippi on helppo irrottaa. Käännetty kulma ei saa muodostaa aukkoa, josta ilma pääsee läpi.
19. Vedä kertakäyttökäsineet käteesi. Huolehdi, että käsineiden rannekkeet tulevat mahdollisimman pitkälle suojapuvun hihojen alle, jotta peukalolenkit eivät kiristä.
20. Älä vedä suojapuvun peukalolenkkejä paikalleen.
21. Vedä toiset nitriilikumikäsineet (tai kemikaaleilta suojaavat käsineet) puvun rannekkeiden päälle. Työnnä puvun hihansuu pitkälle käsineen sisään, jotta peukalolenkit eivät alkaisi painamaan työn aikana.
22. Työparisi laittaa noin 15 cm pitkittäiset teipit käsineiden rannekkeista suojapuvun käsivarsiin molemmin puolin käsiä.
23. Työparisi teippaa käsineen suun suojapukuun teipillä, jonka päähän jätetään taite. Teippiä ei saa vetää kovin kireälle ja isoja ilmakanavia ei saisi jättää. Käsineen suuta voi vetää leveämmäksi, jotta teippaus onnistuu paremmin. Teippiä ei vedetä suoraan rullalta, koska silloin teippi tulee helposti liian kireäksi.
24. Kyykisty ja venyttele varmistaaksesi, että suojapukusi on sopiva. Mikään osa ei saa voimakkaasti kiristyä, liitoskohdat muihin suojaimiin eivät saa pettää ja peukalolenkit eivät saa tuntua epämukavilta. Tarkista, että työparisi on oikein pukeutunut, kun hän venyttelee.
25. Tarvittaessa laita käteesi mekaanisilta vaaroilta suojaavat käsineet.

1. Ota pois mekaanisilta vaaroilta suojaavat käsineet. Hihoihin teipatut käsineet jäävät päällimmäisiksi käsineiksi. Suojaimet sumutetaan tai suihkutetaan ja pyyhitään imukykyisellä paperilla tarvittaessa.
2. Avustaja irrottaa teipin kokonaamarin reunoilta ja käsineiden suiden ympäriltä. Pitkittäiset teippaukset jäävät pitämään käsineitä kiinni.
3. Irrota puhallinlaitteen vyö ja kannattele laitetta pitäen letkua poissa rinnan keskeltä.
4. Avustaja avaa suojapukusi läpän leuan alta ja teippilistan varoen koskettamasta kasvojasi.
5. Avustaja avaa suojapukusi vetoketjun ylhäältä. Avustaja varoo koskemasta sinua saastuneilla käsineillään. Hupun alareunaa vedetään edestä ulkopinnalta hieman ulos- ja alaspäin, jotta vetoketjun voi avata.
6. Avustaja nostaa suojapuvun hupun nurinpäin pään taakse ja vetää takaapäin suojapukua alas hartioilta.
7. Avustaja ottaa puhallinlaitteen käteensä ja huolehtii, että puhaltimen letku ei kosketa vartaloasi.
8. Riisu suojapuku tarttuen suojapukunsa hihoihin selän takana. Hihoihin teipatut käsineet lähtevät samalla käsistä.
9. Työnnä suojapuku saappaiden päälle koskien vain puvun sisäpintaan.
10. Istuudu penkin päähän.
11. Nosta ensin toinen jalka turvalliselle puolelle ja sitten toinen. Voit tarvittaessa ottaa tukea astumalla suojapuvun sisäpinnan päälle.
12. Nouse turvalliselle alueelle.
13. Ota pois alimmaiset suojakäsineet koskematta käsineiden ulkopinnalla ihoa. Laita käsineet jäteastiaan.
14. Kumarru hengityksensuojainastian päälle. Älä koske kokonaamarin naamariosaan, kun löysäät kokonaamarin soljet ja laitat naamarin vain nauhoista kiinni ottaen astiaan.
15. Älä koske kasvojasi. Pese kädet, käytä käsihuuhdetta ja mene pesulle.
16. Avustaja laittaa puhaltimen pois päältä ja laittaa puhaltimen hengityksensuojainastiaan.
17. Avustaja nostaa suojapuvun jäteastiaan ja saappaat astiaan, josta ne viedään pesuun ja desinfioitavaksi.

Kuva 3. Suojapuku (tyyppi 4 ja 4B) riisutaan vetämällä selän takaa hihoista.

Jos suojapukusi repeytyy kesken työn, teippaa puku kiinni, siirry suojainten riisumispaikkaan, riisu suojaimet ohjeen mukaan, laita alla ollut vaatetus saastuneisiin jätteisiin ja mene pesulle.